"החולה בלונדון" הפוגה של HIV, צעד קרוב יותר לריפוי

[Social_share_button]

אדם שני נמצא במצב של הפוגה מתמשכת מ- HIV-1, הנגיף שגורם לאיידס, לאחר הטיפול והוא צפוי להיות מאובחן.

עשר שנים לאחר המקרה הראשון שאושר של אדם נגוע ב- HIV שנמצא במחלה קטלנית, אדם הידוע רק כ"חולה הלונדוני "הוכיח כי זה היה המקרה של 19 חודשים, הם דיווחו בכתב העת Nature.

שני החולים קיבלו השתלות מוח עצם לטיפול בסרטן הדם, וקיבלו תאי גזע ממוטציה גנטית המונעת מ- HIV להשתלט.

"על ידי השגת הפוגה בחולה השני תוך שימוש בגישה דומה, הראינו כי החולה בברלין לא היה אנומליה", אמר המחבר הראשי רבינדרה גופטה, מרצה באוניברסיטת קיימברידג ', בהתייחסו לריפוי הפונקציונלי הראשון הידוע.

מיליוני אנשים שנדבקו ב- HIV ברחבי העולם עוקבים אחר מה שנקרא טיפול אנטי-טרופיטרואלי (ARV), אך הטיפול אינו מסלק מטופלי הנגיף.

"כרגע, הדרך היחידה לטפל ב- HIV היא עם תרופות המדכאות את הנגיף, אשר אנשים צריכים לטפל בכל חייהם", אמר גופטה.

"זה מהווה אתגר מיוחד במדינות מתפתחות", אשר עדיין לא מקבלים טיפול הולם, הוסיף.

קרוב ל- 37 מיליון אנשים חיים עם HIV ברחבי העולם, אך רק 59 אחוזים מקבלים ARV. כמעט מיליון אנשים מתים מדי שנה מסיבות הקשורות ל- HIV.

צורה חדשה של עמידות לסמים של HIV היא גם דאגה גוברת.

גופטא וצוותו הדגישו כי השתלת מוח עצם - הליך מסוכן וכואב - אינה אפשרות מעשית לטיפול ב- HIV.

מקרה שני של רמיסיה וריפוי סביר בעקבות השתלה כזו יסייע למדענים לצמצם את טווח אסטרטגיות הטיפול, הוא ואחרים אמרו.

- "תרופה אפשרית"

"המקרה השני מחזק את הרעיון כי תרופה אפשרית", אמר שרון R לוין, מנהל מכון פיטר דוהרטי לזיהום וחסינות באוניברסיטת מלבורן, AFP.

"אנחנו יכולים לנסות להקניט איזה חלק מההשתלה היה עשוי להשפיע כאן, ולתת לאיש הזה לעצור את התרופות האנטי-ויראליות שלו".

הן החולים בלונדון והן בברלין קיבלו השתלות תאי גזע מקולטן ה- HIV שלהם, המכונה CCR5.

"מציאת דרך לחסל את הנגיף היא עדיפות גלובלית דחופה, אבל קשה במיוחד בגלל הנגיף משתלב בתאי הדם הלבנים של המארח שלה", הסביר גופטה.

המחקר מתאר מטופל זכר אנונימי בבריטניה שאובחן עם זיהום ב- HIV ויש לו טיפול antiretiriral מאז 2003.

מאוחר יותר באותה שנה הוא אובחן עם לימפומה מתקדם של הודג'קין, סרטן קטלני.

הוא עבר מה שמכונה השתלת תאי גזע בהמטופויטים במספר גרסאות שונות של גרסה שונה של האוכלוסייה.

CCR5 הוא הקולטן הנפוץ ביותר על ידי HIV-1.

אנשים שיש להם שני עותקים מוטציה של CCR5 הם עמידים לרוב HIV-1 זנים וירוסים, מתסכל את ניסיונות הנגיף להיכנס לתא המארח.

עם סרטן, כימותרפיה יכולה להיות יעילה נגד HIV כפי שהוא הורג תאים כי הם מחלקים.

אבל החלפת תאים חיסוניים עם אלה של קולטן ה- HIV נראה מפתח במניעת HIV מ rebounding לאחר הטיפול.

לאחר השתלת מח העצם, המטופל נשאר על ARV למשך 16 חודשים, ואז הטיפול ב- ARV הופסק.

בדיקות סדירות אישר כי המטען הנגיפי של המטופל נשאר בלתי ניתן לגילוי מאז.

טימותי בראון, "המטופל הברלינאי", קיבל שתי השתלות ועבר הקרנה של הגוף כולו לטיפול בלוקמיה, בעוד שהחולה הבריטי קיבל השתלה אחת בלבד וכימותרפיה פחות אינטנסיבית.

"לא רציתי להיות לבד בעולם של HIV", כתב בראון בכתב עת רפואי ב- 2015, והסביר מדוע החליט לחשוף את זהותו.

"אני רוצה להקדיש את חיי למחקר תומך עבור תרופה או תרופה ל- HIV".

צוות המחקר של החולה הלונדוני יציג את ממצאיהם בכנס השנתי בנושא רטרווירוסים ודלקות זיהומיות (CROI) בסיאטל, וושינגטון.