שוויץ: יחד, הם מייצגים 12% מעלות התרופות בשוויץ

[Social_share_button]

המחיר שלהם מעורר מחלוקת גדולה, אך תרופות נגד סרטן אינן התרופות היחידות להגדלת עלויות הבריאות. טיפולים נגד ניוון מקולרי (מחלת עיניים), דלקת מפרקים שגרונית או כיב גם להפוך את הצעת החוק הסופית. HealthSuisse, אחת מארגוני המטריות למבטחי בריאות, סיפקה לנו רשימה של עשר התרופות שנקבעו בתחום אשפוז החוץ, אשר ב- 2017 עלתה ביותר עבור ביטוח בסיסי.

מלאי זה מראה שוויצרי עם כאבי בטן, כולסטרול ובעיות עיניים ככל שהם מתבגרים. זה גם אומר הרבה על מערכת הבריאות שלנו דרכים לחסוך כסף. עשרה מהם, התרופות הכלולות בו יצרו מחזור של כמה 836 מיליון פרנק, ב 2017, מתוך סכום כולל של XNXX מיליארד דולר עבור כל התרופות שנקבעו על ידי המטופלים הזמינים והחזר על ידי ביטוח בסיסי, קצת יותר מ 6,753% מכלל. שלושה גורמים יכולים למלא תפקיד בחשבון: מחיר היחידה, תדירות המרשם ומשך הטיפול.

בואו נחזור לרשימה בפרטים. שבעה מן התרופות המפורטות עדיין מוגנות על ידי פטנט. "במקרה זה, אין דרך לחסוך כסף באמצעות גנריקה", אומר אוליבייה Bugnon, הרוקח הראשי של המרכז האוניברסיטאי של עיסוק כללי ובריאות הציבור בלוזאן (Unisanté). הוא מציין גם כי רוב הטיפולים שהוזכרו הם עבור חולים עם מחלות כרוניות. זה הגיוני, שכן יהיו 2,2 מיליוני חולים כרוניים בשווייץ, על כ 80% מכלל עלויות הבריאות. לבסוף, שישה מוצרים נגזרים מביוטכנולוגיה. אלה טיפולים מהונדסים גנטית הם חדשניים, אבל במחיר. ב 2017, הם היוו על 22% מכלל השוק, על פי אינטרפרמה - עם נוכחות חזקה של ראומטולוגיה, אונקולוגיה ורופאת עיניים.

תיירי Buclin, ראש הרופא של המחלקה לפרמקולוגיה קלינית בבית החולים האוניברסיטאי, אמר כי "יש תחלופה מתמדת של מצעד הפזמונים הזה" של סמים יש עלויות שלהם שיא במשך כמה שנים ואז לחזור למטה כי הם פחות שנקבעו או כי המחיר שלהם נופל, ובמיוחד כי הם החליפו על ידי חידושים אפילו יקר יותר. הוא מביא גוונים אחרים "תרופות נגד אינן מופיעות בדירוג, אשר מושפע גם הדרך החלטנו מוצרי הקבוצה" "אם הסתכלנו הכרכים נצרך, אקמול להופיע כנראה ברשימה זו ", מאשר אוליבייה בוגנון.

הלב, כלי הדם, המוח

Xarelto הוא נוגדי קרישה שנקבעו במקרה של הפרעת קצב, סיכון של פקקת או תסחיף. לדברי SantéSuisse, מחזורו גדל באופן חד בשנים האחרונות עם אינדיקטורים התרחבו. "כאשר נפח מגביר כך, המחירים צריכים להיות מורידים, מתחנן הדובר שלו, כריסטוף Kaempf. המפיקים יכולים להציע הנחות כאלה, אבל אם זה היה חובה, זה היה חוסך הרבה כסף ". פרנסואה מאך, רופא ראש מחלקת קרדיולוגיה של האג, מציין, עם זאת, כי xarelto שייך לדור חדש של נוגדי קרישה שאינם דורשים מעקב כמו קודמיהם, הם יעילים יותר ויש להם פחות תופעות לוואי. הרופא מסכם כי יתרונות אלה גם לחסוך כסף.

Atorvastatin משמש נגד כולסטרול. לדברי SantéSuisse, יש אינדיקציות כי הוא הציע לעתים קרובות מדי. לדברי פרנסואה מאך, יתכן כי סטטינים שייקבע מדי לצורך מניעה, "בגלל הרופאים טיפול ראשוני הם לא שילמו מספיק כדי להפוך מניעה מעודדים את מטופליהם לממש יותר, לאכול פחות ולהפסיק לעשן." הוא קובע כי סטטינים אין תופעות לוואי מסוכנות.

כמו pantoprazole, atorvastatin הוא כללי. לדברי SantéSuisse, הנוכחות של שני כדורים בדירוג זה ממחישה את העובדה כי הגנריקה הם יקרים מדי בשווייץ (52% יותר מאשר בחו"ל). שר הבריאות, אלן ברסט, הציע בשנה שעברה תיקון חקיקה לצמצום הצעת החוק המכילה חומרים פעילים שהפטנט שלהם פג.

Articultions

הומירה, רמייקדה, אנברל וסימפוני נועדו לטפל במחלות דלקתיות מסוימות המשפיעות לעיתים קרובות על מטופלים צעירים, כגון דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis). "הם שייכים למשפחה של חמש תרופות מהפכה ראומטולוגיה בשנים 2000, כגון קורטיזון בשנים 50," מתלהב פייר-אלן Buchard, ראש המחלקה במרפאת שיקום ב שיאון romande. אלה הם ביו-רפואיים. המחיר שלהם ירד מאז הופעתם, אבל זה נשאר גבוה. "על 1,5% מהאוכלוסייה הוא מודאג על ידי טיפולים אלה שעלותם בין 10 000 ו 20 000 פרנק בשנה", אמר פייר אלן Buchard. מומחה זה בדרך כלל מציע לנסות להפסיק את הטיפול בהדרגה לאחר שנה של הפוגה מוחלטת. אבל, הוא אומר, יותר ממחצית מהחולים לא יכולים לעצור את זה.

עיניים

משמש נגד ניוון מקולרי (AMD), אייליה ולוסנטיס מובטחת עתיד מזהיר בחברה ההזדקנות שלנו. "הם משנים את חייהם של חולים לעתים קרובות קשישים, המאפשרים להם לשמור על איזשהו חזון ולכן אוטונומיה, אמר מישל Matter, רופא עיניים וסגן נשיא WFH. אבל הם מאוד יקרים (קצת יותר מ 1000 מנת פרנקים) וטיפול חייב לחזור. "עוד תרופה תפעל נגד AMD. זוהי תרופה אנטי-סרטנית, אווסטין. "באמצעות זה, אתה יכול בקלות להפחית עלויות בעשרה. אבל היצרן שלה לא אישר את זה לטיפול AMD וביטוח בדרך כלל לא לפרוע את השימוש הזה. "מישל Matter מדבר על" סיוט "על ידי התייחסות" חיסכון משמעותי שיכול היה להיות מושגת במשך עשר שנים ", קריטי "חוסר המעש הפוליטי כל כך רועש במקרה זה".

מח עצם, בלוטות לימפה

הרולימייד יכול לטפל בסרטן המשפיע על מוח העצם או בלוטות הלימפה. "הוא משמש נגד שלוש מחלות נדירות יחסית. אבל על ידי הוספת הפתולוגיות, הם מייצגים יותר חולים ", אומר מישל דוכוסל, ראש מחלקת ההמטולוגיה ב- CHUV. טיפול זה, שיש לחזור עליו, אינו מרפא אלא לחיות זמן רב יותר. כל זה מגדיל את מספר הטיפולים.

Solange פיטרס, ראש המחלקה לאונקולוגיה רפואית ב- CHUV, מופתע שלא למצוא תרופות אנטי-סרטניות אחרות ברשימה שלנו. "אני מניח שאם נחזור על אותו מלאי בשנים הקרובות, אחרים יופיעו, בהתחשב במחיר הגבוה שלהם". למען האמת, הטיפול בסרטן הוא מהומה. חברות התרופות מצדיקות את מחירי החומרים החדשים באמצעות מחקר, אך טענה זו נדונה. "לפארמס יש בלעדיות כל עוד טיפולים אלה מוגנים על ידי פטנטים. והם עושים את רוב הרווחים ", אומר תיירי Buclin.

קיבה, ושט

משמש נגד ulcers ו reflux קיבה, פנטופראזול היא רפואה גנארית. פרופ 'ז'אן מישל גספוז, מומחה לרפואה פנימית במרפאת ג' נבן גראנגטס, מדגיש כי הוא מרשם מאוד לטווח ארוך. האגודה השווייצרית של רפואה פנימית כללית והרפואה לרפואה חכמה יותר ממליצים שההערכה של טיפול זה תיבדק באופן סדיר ותשתמש במינון היעיל ביותר. זה שייך למשפחה של תרופות, מעכבי משאבת פרוטון (PPI), אשר בסופו של דבר לייצר תופעות לוואי ולהגדיל עם המינון. בין היתר, אוסטאופורוזיס, שאיפת ברונכופנוניה וויטמין B12 ליקויים עשויים להיות מוזכרים. למה העצה להשתמש בו במשורה לא אחריו? על פי סקר, כמעט 80% רופאים רואים את ההמלצה ההוגנת, אבל על 40% אחריו. הסיבה לכך היא שחולים אינם רוצים לעצור אותם, אפילו באופן זמני, משום שהם אינם רוצים להסתכן בהישנות הסימפטומים שלהם ", עונה ז'אן-מישל גספוז. לכן הוא מאמין כי יש צורך "לשבור את המיתוס של בטיחות של תרופות אלה". (יום ראשון בבוקר)

נוצר: 16.03.2019, 23h00

===> מאמרים נוספים על שוויץ כאן <===

>

מאמר זה הופיע לראשונה https://www.24heures.ch/lematindimanche/accueil/dix-representent-12-cout-medicaments-suisse/story/17485780